Le malaise avec perte de connaissance (PC) peut être secondaire à 2 grandes familles :
1/ Cardiologique : La syncope. C’est une chute brutale et transitoire de tension artérielle.
2/ Neurologique : La crise comitiale (ou d’épilepsie). On y retrouve souvent : une perte d’urine, des mouvements anormaux (tremblements), une morsure de langue et un retour lent et progressif (30 minutes) à un état de conscience normale.
La syncope peut être moins nette : en cas de malaise avec sensation de perte de connaissance imminente mais sans rupture de conscience, on parle de lipothymie. Les causes sont identiques, seule l’importance de la chute de tension varie. La syncope pose souvent plus de problème car elle peut s’accompagner d’une chute traumatique.
Il existe de nombreuses causes de syncopes : troubles du rythme cardiaque ou de la conduction de l’électricité cardiaque, chute de tension en se levant trop rapidement (hypotension orthostatique), surdosage en médicament anti-hypertenseurs…
Plus banalement, un simple malaise vagal peut en être à l’origine.
Seul votre médecin ou votre cardiologue pourra établir un diagnostic.
Certaines situations nécessitent une consultation cardiologique rapide :
1/ Antécédent d’infarctus, de stent coronaire, de défibrillateur implantable, d’insuffisance cardiaque avec FEVG basse
2/ Malaises à répétition
3/ Syncope pendant un effort
4/ Syncope en position couchée
5/ Syncope précédée de palpitations
6/ Histoire familiale de décès précoce jeune inexpliqué (parents, fratrie)
